Zusammenfassung
Die Untersuchungsergebnisse an 34 Wirbelsäulen von Personen im Alter von zwei Monaten
bis 24 Jahren sprechen gegen die heute noch gültige Auffassung, daß für die Pathogenese
der Scheuermannschen Krankheit der Stelle des ehemaligen Chordakanals, den Durchtrittsstellen
von Blutgefäßen und den sogenannten Ossifikationslücken eine entscheidende Bedeutung
zukommt. Bei den Wirbelsäulen der Jugendlichen kommen vom vierten Lebensjahr an Aufhellungen
in den Knorpelplatten vor. Sie beruhen auf einer oft sehr umfangreichen Unterbrechung
und Auflockerung der Faserlamellen. Vom achten Lebensjahr an fehlen sie in keinem
Fall. In der Brustwirbelsäule nehmen sie von kranial nach kaudal an Zahl und Ausdehnung
zu. In den Fällen mit röntgenologischen Befunden, die auf eine Scheuermannsche Krankheit
hinweisen, sind sie ausgedehnter und zahlreicher als in den Normalfällen. Im Bereich
der Aufhellungen sind Zellkerne sowie die Grundsubstanz mit sauren Muko polysacchariden
vorhanden. Bei der Diskussion der Befunde wird ausgeführt, daß die Aufhellungen vielleicht
auf einer Entwicklungshemmung beruhen.
Summary
The study of 34 vertebral columns from persons aged two months to 24 years has failed
to substantiate the generally accepted view that weakness in the inter-vertebral disc
at three points — the one-time chorda dorsalis, where blood vessels penetrate it,
and at the ossifications gaps — play an important role in the pathogenesis of Scheuermann's
disease. Increased translucence of the cartilagenous plates occurs normally in children
from the fourth year onward. It is due to, often extensive, interruption and loosening
of the fibrous lamellae, which are always present after the eighth year. In the thoracic
vertebrae this process increases in a caudad direction. In those cases where there
is radiological evidence of Scheuermann's disease, these changes are more extensive
and affect more vertebrae than in a normal subject. In the regions of increased translucence
there are cell nuclei and ground substance containing acid mucopolysaccharides. These
findings are discussed and the hypothesis proposed that the condition represents a
developmental arrest.
Resumen
Acerca de patogenia de la enfermedad de Scheuermann
Los resultados de la exploración de 34 columnas vertebrales en edades de dos meses
a 24 años hablan en contra de la opinión, todavía válida hoy día, de que para la patogenia
de la enfermedad de Scheuermann corresponde una importancia decisiva al lugar del
antiguo canal de la cuerda, a los orificios de paso de vasos sanguíneos y a las denominadas
lagunas de osificación. En las columnas vertebrales de los jóvenes aparecen desde
el cuarto años de vida zonas claras en las láminas cartilaginosas. Son debidas a una
interrupción a menudo muy extensa y a un aflojamiento de las laminillas fibrosas.
Desde el octavo año de vida no faltan en ningún caso. En la columna vertebral torácica
aumentan en número y extensión desde la zona craneal en dirección caudal. En los casos
con hallazgos roentgenológicos, que señalan una enfermedad de Scheuermann, son más
extensas y más numerosas que en los casos normales. En el ámbito de las zonas claras
existen núcleos celulares así como la substancia básica con mucopolisacáridos ácidos.
Se discute la importancia de estos hallazgos, señalando que las zonas claras sean
debidas tal vez a una inhibición del desarrollo.
